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L'atteinte de la bouche dans la sclérodermie systémique
La bouche est sèche, son ouverture est limitée, les lèvres sont minces ; des ridules se forment autour des lèvres. Il peut y avoir des dilatations des petits vaisseaux des lèvres (télangiectasies, photo ci-contre)
La sécheresse de la bouche est due à l'atteinte des glandes salivaires. C'est une sensation pénible et en plus ça favorise le développement de champignons ou de microbes.
Les gencives sont aussi atteintes par la sécheresse de la bouche et en plus sont mal irriguées du fait de l'atteinte vasculaire, ce qui menace les dents (déchaussement, caries). On peut corriger cette sécheresse grâce à des stimulateurs de salive ou d'autres médicaments : pilocarpine, cévimeline, sulfarlem
Le laser est efficace pour effacer les ridules
La limitation de l'ouverture se mesure par la distance entre les lèvres ou entre les incisives du haut et du bas. Si elle est importante cela gêne la mastication, la déglutition voire la parole. C'est gênant aussi pour les soins dentaires dont on a vu l'importance.
La kinésithérapie, la mécanothérapie, l'orthophonie sont d'une grande aide
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