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Les douleurs
La sclérodermie, ça fait mal….heureusement la douleur se
soigne.
Dans tous les cas, les médicaments anti-douleurs peuvent être
utilisés sans restriction chez les sclérodermiques: d'abord l'aspirine
et le paracétamol; puis les mélanges de ceux-ci avec la codéine;
enfin la morphine et ses dérivés. Souvent la constipation doit être
contrôlée en cas d'usage de codéine ou de morphine. Les
timbres de morphiniques sont mal absorbés en cas de sclérodermie
diffuse.
La peau peut faire mal, soit qu'elle soit trop tendue, soit qu'elle soit ulcérée.
Les traitements locaux et la kinésithérapie peuvent être
très intéressants pour la soulager.
Les plaies des bouts de doigts sont très douloureuses. Le seul traitement
médical efficace, ce sont les perfusions d'iloprost.
Les articulations, muscles et les tendons enflammés peuvent aussi être
douloureux. Là, les anti-inflammatoires sont très utiles. Parfois
il faut un traitement à base de cortisone. Il faut faire attention aux
effets indésirables de ces médicaments.
Les troubles digestifs peuvent faire mal: les brûlures d'estomac et
d'œsophage sont spécifiquement calmées par les pansements
et surtout les anti-acides; les douleurs de constipation et de ballonnement
liées à l'atteinte de l'intestin nécessitent des traitements
spécifiques antispasmodiques, antidiarrhéiques ou antibiotiques.
Les névralgies sont calmées par des traitements spécifiques
dérivés soit des antidépresseurs (amitriptyline à faible
dose), soit des anti-épileptiques (carbamazépine, clonazépam).
Le canal carpien a des traitements à lui (infiltration de corticoïdes,
chirurgie)
La bouche peut faire mal à cause de la sécheresse et surtout
de l'atteinte des gencives et des dents. Les traitements stomatologiques ne
sont pas toujours faciles vu le rétrécissement de l'ouverture
buccale.
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