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 Que
se passe-t-il ?
La peau est constituée de trois couches : l 'épiderme que l'on
voit, le derme et l'hypoderme. Dans le derme, aussi appelé tissu conjonctif,
on trouve des cellules, des fibres et des petits vaisseaux. C'est là que
se passent les problèmes : Des cellules appelées fibroblastes,
qui fabriquent les fibres collagènes dont le rôle est de " tenir " la
peau, ne sont plus régulées et fabriquent trop de collagène.
C'est l'accumulation de ces fibres collagènes en excès qui cause
l'épaississement et l'enraidissement de la peau, ce qu'on appelle la
fibrose.
On mesure la fibrose cutanée grâce au score de Rodnan, évalué en
26 points du corps : 0 pour une peau de texture et d'épaisseur normale
1 pour une peau épaissie restant plissable 2 pour une peau épaissie
non plissable 3 pour une peau épaissie et figée sur les plans
profonds
En plus, le derme contient des petits vaisseaux appelés capillaires
où circule le sang.La membrane intérieurede ces capillaires,
appelée endothélium, s'épaissit au point de les obstruer
et le sang ne peut plus y circuler. On voit ça lors d'un examen très
simple : la capillaroscopie.
Aspect caractéristique de la peau prélevée par biopsie
chez une sclérodermie :
le derme est rempli de zones de collagène
dense (bandes oranges), et les vaisseaux (qui devraient être des tubes
ouverts) sont quasi-occlus et entourés d'un manchon de globules blancs
(petits points noirs). Le tissu graisseux (petites bulles blanches), normalement
très abondant, est réduit à peu de chose.
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