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Médecine corps-esprit dans la récupération de la dépendance – Harvard Health Blog

En tant que personne qui a lutté contre une misérable dépendance aux opiacés pendant 10 ans et qui a traité des centaines de personnes pour diverses dépendances, je suis de plus en plus impressionnée par la façon dont la médecine corps-esprit peut être un élément essentiel du rétablissement de la dépendance. La médecine corps-esprit est l'utilisation d'interventions comportementales et de style de vie, telles que la méditation, la relaxation, le yoga, l'acupuncture et la pleine conscience, pour traiter de manière holistique les problèmes médicaux. Les traitements corps-esprit peuvent être intégrés aux traitements médicaux traditionnels ou utilisés comme traitements autonomes pour certaines conditions. La médecine corps-esprit est actuellement étudiée par les National Institutes of Health et utilisée efficacement dans le traitement de la dépendance, et elle jouera probablement un rôle dans les programmes de récupération de la toxicomanie à l'avenir.

Les principes corps-esprit ne sont pas nouveaux dans le mouvement de récupération

Les principes corps-esprit existent depuis le début du mouvement de rétablissement en 1937, et ils sont une grande partie des Alcooliques anonymes. Les 12 étapes des AA présentent des concepts tels que l'abandon, la méditation, la gratitude et le lâcher prise – tous des éléments essentiels de la médecine corps-esprit. La plupart des réunions en 12 étapes se terminent par la prière de sérénité: «Dieu, grand moi la sérénité d'accepter les choses que je ne peux pas changer, le courage de changer les choses que je peux, et la sagesse de connaître la différence.» Les groupes d'entraide jouent un rôle dans le rétablissement de nombreuses personnes, et les principes de pleine conscience qui font partie de ces programmes – en plus du soutien social – ne doivent pas être négligés.

Mon expérience avec les thérapies corps-esprit pour la toxicomanie

Quand j'ai été envoyé en cure de désintoxication pendant 90 jours par le conseil médical en raison de ma dépendance, nous avons participé à de nombreuses activités qui semblaient être destinées à rapprocher la médecine corps-esprit, mais elles étaient aléatoires et pas particulièrement scientifiques, et je ne le fais pas. t pense qu'ils ont eu l'effet escompté ou étaient du tout thérapeutiques. Par exemple, nous avons fait des labyrinthes d'arbustes (je me perdrais); nous nous sommes assis méditativement en silence (tout le monde autour de moi fumait à la chaîne, déclenchant mon asthme); nous avons eu des conférences répétées sur «lâcher prise et laisser Dieu» (je n'ai toujours aucune idée de ce que cela signifie); nous passions 30 minutes à regarder un carré rouge projeté sur un écran (cela m'a donné une migraine); et nous sommes allés dans un lieu d'acupuncture local où ils ont branché du courant électrique supplémentaire aux aiguilles pour nous donner un «chi» supplémentaire (j'avais l'impression d'être cuisiné pour le dîner). Étant donné que la réadaptation est une industrie de 50 milliards de dollars, j’ai senti que c’était une occasion manquée d’utiliser la médecine corps-esprit d’une manière qui n’était ni superficielle ni triviale.

Les thérapies formelles corps-esprit pour la toxicomanie sont rigoureusement étudiées

Heureusement, il existe maintenant plusieurs options de médecine corps-esprit scientifiquement fondées pour les personnes en convalescence. La prévention des rechutes basée sur la pleine conscience (MBRP) est une technique qui utilise la méditation ainsi que des approches cognitives pour prévenir les rechutes. Il vise à cultiver la conscience des signaux et des déclencheurs afin que l'on ne se tourne pas instinctivement vers la consommation de drogues. Cela aide également les gens à s’asseoir confortablement avec des émotions et des pensées désagréables – leur tolérance à la détresse, la capacité d’une personne à tolérer l’inconfort émotionnel – sans s’échapper automatiquement en prenant un médicament. L'amélioration de la tolérance à la détresse est un thème commun à de nombreuses approches, sinon à toutes, du rétablissement de la dépendance, car une grande partie de l'attrait de la consommation de drogue consiste à remplacer une mauvaise émotion par une bonne émotion – par exemple, en utilisant une drogue.

L'amélioration de la récupération orientée vers la pleine conscience (MORE) est une autre technique pour lutter contre la dépendance lors du rétablissement. MORE tente d'utiliser à la fois la pleine conscience et la psychologie positive pour aborder la détresse sous-jacente qui a causé la dépendance en premier lieu. Il existe trois piliers principaux de MORE: il a été prouvé qu'il aide à la tolérance à la détresse; réactivité des signaux (la façon dont les personnes dépendantes réagissent aux signaux, comme voir une bouteille de médicaments sur ordonnance, qui déclenchent souvent des envies); et le biais attentionnel (la façon dont un cerveau dépendant accordera une attention supplémentaire et sélective à certaines choses, comme un paquet de cigarettes quand on arrête de fumer).

La thérapie de la toxicomanie basée sur la pleine conscience (MBAT) est une technique qui utilise la pleine conscience pour enseigner aux clients comment remarquer les émotions et les sensations actuelles et comment se détacher de l'envie de consommer des drogues. C'est ce qu'on appelle le «surf pressé» et nous l'avons beaucoup pratiqué en cure de désintoxication. L'objectif est de rompre le lien automatique entre se sentir mal à l'aise, avoir envie de drogue et, sans réflexion ni réflexion, prendre un médicament pour atténuer cet inconfort.

Existe-t-il de bonnes preuves d'approches de guérison par la médecine corps-esprit?

Bien qu'il existe des recherches prometteuses selon lesquelles les traitements corps-esprit pour la toxicomanie sont efficaces, certaines de ces recherches sont contradictoires. Selon une méta-analyse dans le Journal of Substance Abuse Treatment, la pleine conscience est une intervention positive pour les troubles liés à l'usage de substances, elle a un effet significatif mais limité sur la réduction de l'abus de substances, un effet substantiel sur la réduction des fringales et, surtout, c'est un traitement qui a un effet important sur la réduction des niveaux de stress.

Cependant, toutes les études sur la médecine corps-esprit pour la toxicomanie n'ont pas montré des résultats extrêmement positifs. Certaines études ont montré que les gains du traitement diminuent avec le temps. Certains essais contrôlés randomisés n'ont pas montré que la médecine corps-esprit était meilleure que la thérapie cognitivo-comportementale pour réduire la consommation d'alcool et de cocaïne ou pour s'abstenir de fumer.

Le National Center for Complementary and Integrative Health a effectué un examen approfondi d'une grande partie de la littérature actuelle sur la médecine corps-esprit dans son application au traitement de la toxicomanie, et a résumé l'impact de certains traitements corps-esprit comme suit:

  • L'acupuncture est généralement sans danger et peut aider à soulager le sevrage, les envies de fumer et l'anxiété, mais il y a peu de preuves qu'elle a un impact direct sur la consommation réelle de substances.
  • Il y avait des preuves que l'hypnothérapie améliore le sevrage tabagique.
  • Les interventions basées sur la pleine conscience peuvent réduire la consommation de substances telles que l'alcool, la cocaïne, la marijuana, les cigarettes, les opiacés et les amphétamines plus que les thérapies de contrôle, et sont également associées à une réduction des envies de fumer et du risque de rechute. Mais les données de plusieurs études ne sont pas solides.

À l'heure actuelle, nous avons besoin de preuves plus nombreuses et de meilleure qualité, et de conclusions plus définitives, sur l'utilité, en fin de compte, de la médecine corps-esprit pour aider à traiter la dépendance dans différents contextes de traitement. Mais un message à retenir est que les traitements basés sur la pleine conscience sont certainement très efficaces en tant que traitements d'appoint pour la dépendance, en ce sens qu'ils peuvent aider les gens à surmonter leur anxiété, leur tolérance à la détresse et leurs envies, et ils se révéleront très vraisemblablement aider les gens à boire ou à boire. la drogue, et pour éviter de rechuter, une fois qu'ils ont réussi à se rétablir.

Interventions corps-esprit pour prévenir la dépendance

Si la médecine corps-esprit peut réduire considérablement le stress, il faut se demander si elle peut également nous aider à prévenir la dépendance en aidant notre société à faire face au stress chronique et écrasant auquel elle est confrontée. La toxicomanie est en grande partie considérée comme une «maladie du désespoir». Les facteurs importants de la dépendance sont l'anxiété et la dépression non traitées, les traumatismes non résolus de l'enfance, l'isolement social et une faible tolérance à la détresse. Si nous pouvons tous apprendre, ou être formés, à être plus attentifs, reconnaissants, présents et connectés, peut-être le besoin, et éventuellement l'habitude, de répondre à nos besoins les plus élémentaires avec la fausse promesse d'un produit chimique qui s'use simplement – et nous rend pire – deviendra moins un problème dans notre société.

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