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Promouvoir l'équité et la santé communautaire dans la pandémie de COVID-19 – Harvard Health Blog

Note de l’éditeur: deuxième dans un séries sur l'impact du COVID-19 sur les communautés de couleur et les réponses visant à améliorer l'équité en santé. Cliquez ici pour lire la première partie.

Début mars 2020, alors que le COVID-19 était déclaré urgence de santé publique à Boston, le général de masse Brigham a commencé à soigner un nombre croissant de patients atteints de COVID-19. Même à ce stade précoce de la pandémie, certaines choses étaient claires: nos données ont montré que les patients noirs, hispaniques et non anglophones étaient testés positifs et hospitalisés aux taux les plus élevés. Il y avait de grandes différences dans les taux d'infection au COVID-19 entre les communautés. De l'autre côté de la rivière de Boston, la ville de Chelsea a commencé à signaler le taux d'infection le plus élevé du Massachusetts. À Boston, plusieurs quartiers, dont Hyde Park, Roxbury et Dorchester, présentaient des taux d'infection doubler ou tripler le reste de la ville. Le COVID-19 nuisait de manière disproportionnée aux communautés minoritaires et vulnérables.

Travailler pour une réponse équitable au COVID-19

Depuis le début, notre travail a été guidé par l'examen des données COVID par race, origine ethnique, langue, handicap, sexe, âge et communauté. Alors que la crise du COVID s'intensifiait dans le Massachusetts, nous avons cherché des moyens d'améliorer l'équité en santé et d'étendre le soutien au sein des communautés que nous servons. Nous avons conçu et déployé des initiatives destinées à nos patients, membres de la communauté et employés. Vous trouverez ci-dessous des exemples d'outils pour améliorer l'équité que nous avons trouvés utiles.

Communiquer avec les patients

Au fur et à mesure que de nouveaux modèles de soins COVID ont été établis, nous avons travaillé sur l'accès à la communication clinique pour tous les patients et leurs familles. L'accent a été mis en particulier sur la langue, car le COVID a eu un impact considérable sur les communautés non anglophones et sur la communication pour les personnes handicapées.

  • Nous avons lié les opérations COVID, telles que notre hotline infirmière et nos plates-formes de télémédecine, à des services d'interprétation ou à un personnel bilingue, appuyés par des fiches-conseils aux patients en plusieurs langues. Les interprètes, travaillant virtuellement grâce à une technologie améliorée et à une communication à distance, ont aidé les patients et les familles ayant une maîtrise limitée de l'anglais.
  • Nous avons recueilli des informations sur les compétences linguistiques du personnel clinique et administratif, afin que le personnel multilingue puisse aider à guider les soins aux patients. Par exemple, dans deux hôpitaux, nous avons établi un modèle de soins de médecins hispanophones pour fournir un soutien culturel et linguistique dans les unités de soins hospitaliers et intensifs qui complète les services d'interprétation.
  • Alors que tout le personnel et les patients ont commencé à porter des masques, nous nous sommes assurés que les patients sourds ou malentendants seraient en mesure de communiquer avec les équipes de soins grâce à l'utilisation de masques avec une fenêtre claire, pour permettre la lecture labiale.

Fournir des informations à jour aux patients et aux employés

Les conseils sur la façon de se protéger du COVID-19 ont évolué rapidement. Une maîtrise limitée de l'anglais, un accès limité à Internet ou aux smartphones et ordinateurs, et une connaissance limitée des technologies sont des obstacles à la réception d'informations pour bon nombre de nos patients et employés. Nous devions trouver des moyens de garantir que les informations sanitaires en évolution rapide soient accessibles à tous.

  • Pour nos patients, nous avons créé une formation COVID en plusieurs langues, qui a été distribuée via différents modes, y compris de brèves vidéos. Nous avons également envoyé des SMS avec des alertes COVID à plus de 100 000 de nos patients qui vivent dans des communautés de points chauds ou qui n'étaient pas inscrits sur notre portail de patients.
  • Pour nos employés, nous avons initialement organisé des sessions de formation en personne à distance sociale dans plusieurs langues. Ces sessions ont fourni une formation sur le COVID et des mises à jour sur le protocole de contrôle des infections et les politiques de ressources humaines. Nos efforts de formation des employés sont ensuite passés à un modèle à distance en recrutant 5500 employés qui n'utilisent pas d'ordinateurs dans le cadre de leur fonction normale (comme les services environnementaux et le personnel des services de nutrition et d'alimentation) dans une campagne de SMS multilingue conçue pour fournir des informations clés.

Élargir l'équité au sein des communautés

Grâce à la pandémie COVID, nous nous sommes appuyés sur notre présence existante et nos partenariats avec les communautés que nous servons dans l'est du Massachusetts de plusieurs manières.

  • Les membres de la communauté manquaient de fournitures nécessaires pour se protéger du COVID, comme des masques. En avril, nous avons lancé la production de kits de soins – des emballages comprenant des masques, du désinfectant pour les mains, du savon et du matériel d'éducation des patients – et les avons distribués au sein de nos communautés dans des endroits tels que les centres de test COVID, les sites de distribution alimentaire et les autorités du logement. À ce jour, plus de 175 000 kits de soins ont été distribués, dont plus de 1,3 million de masques.
  • Nous avons également établi un partenariat avec des leaders communautaires pour fournir une éducation COVID. Nous avons identifié des leaders communautaires de confiance pour enregistrer et publier de brèves vidéos éducatives sur les réseaux sociaux afin de renforcer le port de masques, la distanciation sociale et le lavage des mains.
  • Enfin, grâce au dépistage des déterminants sociaux de la santé, il est devenu clair que bon nombre de nos communautés les plus vulnérables signalaient des taux élevés d'insécurité alimentaire. Nous avons associé des efforts de longue date pour répondre aux besoins sociaux non satisfaits en matière de santé de nos patients et de nos communautés avec notre réponse COVID, en distribuant des sacs d'épicerie et des repas sur plusieurs sites de test COVID.

Avoir hâte de

Nous avons traversé le pic de la pandémie dans le Massachusetts, en lançant une série d'initiatives pour lutter contre les inégalités dans la réponse COVID du général de masse Brigham. Cependant, la bataille n'est en aucun cas terminée. Il est temps d'agir. Même dans des États comme le Massachusetts, où les infections, les hospitalisations et les décès ont considérablement diminué ces derniers mois, nous devons nous préparer à une résurgence – qui se produit déjà dans certaines parties des États-Unis et de l'Europe. La surveillance et la préparation précoce sont essentielles. Des efforts accrus de prévention et d'atténuation, des tests à grande échelle et l'identification des points chauds émergents peuvent aider à réduire l'impact d'une résurgence automnale et hivernale du virus. À moins que nous n'agissions maintenant, et à moins d'intensifier les efforts visant à améliorer l'équité en santé, cela frappera encore une fois plus durement les communautés minoritaires.

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